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SFT Seguimiento Farmacoterapèutico

martes, 19 de abril de 2016

NUEVO ESTUDIO QUE APOYA LA HIPÓTESIS QUE EL EXTRACTO DE HOJA DE OLIVO DISMINUYE LA PRESIÓN SANGUÍNEA Y LOS LÍPIDOS EN SANGRE

TÍTULO DEL TRABAJO: Impact of phenolic-rich olive leaf extract on blood pressure, plasma lipids and inflammatory markers: a randomised controlled trial
AUTORES: Stacey Lockyer, el al
FUENTE: European Journal of Nutrition
FECHA: 07 de marzo de 2016

Purpose

Dietary polyphenols have been demonstrated to favourably modify a number of cardiovascular risk markers such as blood pressure (BP), endothelial function and plasma lipids. We conducted a randomised, double-blind, controlled, crossover trial to investigate the effects of a phenolic-rich olive leaf extract (OLE) on BP and a number of associated vascular and metabolic measures.

Methods

A total of 60 pre-hypertensive [systolic blood pressure (SBP): 121–140 mmHg; diastolic blood pressure (DBP): 81–90 mmHg] males [mean age 45 (±SD 12.7 years, BMI 26.7 (±3.21) kg/m2] consumed either OLE (136 mg oleuropein; 6 mg hydroxytyrosol) or a polyphenol-free control daily for 6 weeks before switching to the alternate arm after a 4-week washout.

Results

Daytime [−3.95 (±SD 11.48) mmHg, p = 0.027] and 24-h SBP [−3.33 (±SD 10.81) mmHg, p = 0.045] and daytime and 24-h DBP [−3.00 (±SD 8.54) mmHg,p = 0.025; −2.42 (±SD 7.61) mmHg, p = 0.039] were all significantly lower following OLE intake, relative to the control. Reductions in plasma total cholesterol [−0.32 (±SD 0.70) mmol/L, p = 0.002], LDL cholesterol [−0.19 (±SD 0.56) mmol/L, p = 0.017] and triglycerides [−0.18 (±SD 0.48), p = 0.008] were also induced by OLE compared to control, whilst a reduction in interleukin-8 [−0.63 (±SD 1.13) pg/ml; p = 0.026] was also detected. Other markers of inflammation, vascular function and glucose metabolism were not affected.

Conclusion

Our data support previous research, suggesting that OLE intake engenders hypotensive and lipid-lowering effects in vivo.
A la brevedad comentaremos el estudio.

sábado, 9 de abril de 2016

EL ALTO CONSUMO DE CAFÉ PODRÍA DISMINUIR EL RIESGO DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE

High consumption of coffee is associated with decreased multiple sclerosis risk; results from two independent studies


  1. L Alfredsson
    1. J Neurol Neurosurg Psychiatry doi:10.1136/jnnp-2015-312176

      http://jnnp.bmj.com/content/early/2016/02/03/jnnp-2015-312176.full

      A continuación transcribimos el resumen:

      Abstract

      Objective Previous studies on consumption of caffeine and risk of multiple sclerosis (MS) have yielded inconclusive results. We aimed to investigate whether consumption of coffee is associated with risk of MS.
      Methods Using two population-representative case–control studies (a Swedish study comprising 1620 cases and 2788 controls, and a US study comprising 1159 cases and 1172 controls), participants with different habits of coffee consumption based on retrospective data collection were compared regarding risk of MS, by calculating ORs with 95% CIs. Logistic regression models were adjusted for a broad range of potential confounding factors.
      Results Compared with those who reported no coffee consumption, the risk of MS was substantially reduced among those who reported a high consumption of coffee exceeding 900 mL daily (OR 0.70 (95% CI 0.49 to 0.99) in the Swedish study, and OR 0.69 (95% CI 0.50 to 0.96) in the US study). Lower odds of MS with increasing consumption of coffee were observed, regardless of whether coffee consumption at disease onset or 5 or 10 years prior to disease onset was considered.
      Conclusions In accordance with studies in animal models of MS, high consumption of coffee may decrease the risk of developing MS. Caffeine, one component of coffee, has neuroprotective properties, and has been shown to suppress the production of proinflammatory cytokines, which may be mechanisms underlying the observed association. However, further investigations are needed to determine whether exposure to caffeine underlies the observed association and, if so, to evaluate its mechanisms of action.
      COMENTARIO DEL TRABAJO COMPLETO PUBLICADO EN EL JOURNAL:
      Se llevaron a cabo dos estudios de casos y controles en Suecia y California. El estudio sueco incluyó 1620 adultos con esclerosis múltiple (pacientes-caso) y un grupo de comparación de 2788 personas de la misma edad y sexo (controles); el estudio de California incluyó 1159 pacientes con esclerosis múltiple (pacientes-caso) y 1172 controles sanos.
      En ambos estudios, a los participantes se les preguntó acerca de su consumo de café a través de diferentes períodos de tiempo.
      Los resultados mostraron que el riesgo de EM fue consistentemente más alto entre las que tomaban menos tazas de café todos los días en ambos estudios, incluso después de ajustar por factores de confusión y sesgos, como el tabaquismo y el peso durante la adolescencia.
      En el estudio realizado en Suecia, el consumo de más de seis tazas de café al día se asoció con un riesgo 30% menor de EM (odds ratio, 0,70; 95% intervalo de confianza [IC], 0,49 - 0,99).
      En el estudio de California, los que tomaban más de 948 ml de café al día tenían un riesgo 31% menor para la EM en comparación con aquellos que nunca bebían café (odds ratio, 0,69; IC del 95%, 0,50 - 0,96).
      Se observaron probabilidades más bajas de la esclerosis múltiple con el aumento del consumo de café con independencia de el consumo de café en el inicio de la enfermedad o 5 o 10 años antes de la aparición de la enfermedad..
      Los investigadores sugieren posibles mecanismos que pueden explicar sus resultados, incluyendo observaciones de los estudios experimentales que la cafeína regula una alta concentración de los receptores de adenosina 1A (que protege contra la encefalomielitis autoinmune experimental y reduce la producción de citoquinas proinflamatorias).
      Los investigadores advierten que los actuales estudios fueron solo observacionales, por lo que no hay conclusiones finales de causa y efecto; que los cambios en el consumo de café entre el diagnóstico de la EM y la recopilación de datos podría haber influido en los resultados; y que puede haber un sesgo en el recuerdo del consumo de café por parte de los pacientes y que estos datos pueden ser inexactos.
      Pero también afirman que los estudios tienen varias ventajas, incluyendo el reclutamiento de pacientes-caso y controles de la misma población de referencia y el ajuste de los resultados para muchos factores de confusión, como factores de riesgo ambientales establecidos actualmente para la EM.
      Los investigadores concluyen que se necesitan más estudios para establecer si la cafeína, o si es otra molécula en el café la que produce la protección, y para evaluar la asociación entre el consumo de café y la EM. Lo mismo que para conocer y evaluar los mecanismos por los que el café puede estar actuando.

miércoles, 23 de marzo de 2016

La yerba mate en infusión (Mate Cocido) mejora la microcirculación

  1. Yerba mate (Ilex paraguariensis) improves microcirculation of volunteers with high blood viscosity: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial

  2. Nombre de la Publicación: Experimental Gerontology, Volume 62, February 2015, Pages 14-22
  3. Shaohong Yu, Shou wei Yue, Zhaochun Liu, Tiefeng Zhang, Nan Xiang, Hui Fu


Muy interesante y profesional estudio donde los participantes fueron seleccionados aleatoriamente para recibir un grupo de ellos té de yerba maté. Es decir, el popularmente denomidado en Argentina: "mate cocido". Y otro grupo comparativo utilizó placebo.  Además, otra curiosidad es que los investigadores utilizaron yerba mate de la marca Nobleza Gaucha; Misiones, Argentina. 
El placebo consistió de una infusión de "fried wheat" (Triticum aestivum, Poaceae). cinco veces por día. La infusión consistió de una taza con agua caliente.

A continuación transcribimos el resumen de la publicación:

Abstract

Background

Elevated blood viscosity is a risk factor for atherosclerosis, thrombosis and other cardiovascular events. Our previous studies have suggested that consumption of Yerba mate tea (Ilex paraguariensis) has strong antioxidant and lipid-lowering properties in animals. The in vivo effects of Yerba mate on blood viscosity in humans, however, have not been studied.

 

Objective

This study aims to investigate the effect of Yerba mate tea on the reduction of blood viscosity and the improvement of microcirculatory parameters commonly regarded as risk factors for serious cardio and cerebrovascular disorders.

 

Methods

142 subjects with high blood viscosity were recruited in this randomized, double-blind, placebo-controlled study. Yerba mate tea or placebo (5 g/day) was administered to different groups for 6 weeks. After treatment, results of hemorheological indexes, nailfold microcirculation, 6-keto-PGF1α and TXB2 and lipid profiles of subjects in the Yerba mate tea group were compared with those in the placebo-receiving group.

 

Results

Parameters of blood viscosity and microcirculation were improved in the subjects from the Yerba mate tea group but not in placebo-receiving patients. After treatment, whole blood viscosity, plasma viscosity and the Equation K value of erythrocyte sedimentation rate (ESRK) decreased significantly in the Yerba mate group. Meanwhile, shape, flow state and nailfold microcirculation appeared positively changed. Specifically, blood flow speeds accelerated gradually and nailfold weighted integral values decreased significantly. Moreover, the vasodilator 6-keto PGF1α increased while the thromboxane TXB2decreased in serum samples of subjects in the Yerba mate-receiving group. Overall, Yerba mate tea-receiving subjects saw nearly all measured values improve to levels comparable to those characteristic of patients with normal microcirculation.

 

Conclusions

These results indicate the therapeutic capacity of Yerba mate tea in the treatment of high blood viscosity. Here, Yerba mate tea played a role in the regulation of various indexes of hemorheology, nailfold microcirculation, and the platelet aggregating factors 6-keto-PGF1a and TXB2. The regulation of these might be correlated with reduced blood viscosity and accelerating blood flow. Thus, Yerba mate tea may reduce some key risk-factors of cardiovascular disease. Daily consumption of Yerba mate tea may be a better-tolerated option for individuals with high blood viscosity and microcirculatory disturbance and as such, a novel preventative strategy for patients at-risk for vascular disease.


miércoles, 16 de marzo de 2016

Protección del daño del ADN por el Aceite de Oliva enriquecido con Polifenoles (PUBLICACIÓN RECIENTE) (ACTUALIZACIÓN)


J Agric Food Chem. 2016 Mar 9;64(9):1879-88. 
Virgin Olive Oil Enriched with Its Own Phenols or Complemented with Thyme Phenols Improves DNA Protection against Oxidation and Antioxidant Enzyme Activity in Hyperlipidemic Subjects.

AUTORES: Romeu M1, et al
LUGAR: España. Facultad de Medicina
Resumen
The effects of virgin olive oil (VOO) enriched with its own phenolic compounds (PC) and/or thyme PC on the protection against oxidative DNA damage and antioxidant endogenous enzymatic system (AEES) were estimated in 33 hyperlipidemic subjects after the consumption of VOO, VOO enriched with its own PC (FVOO), or VOO complemented with thyme PC (FVOOT). Compared to pre-intervention, 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (a marker for DNA damage) decreased in the FVOO intervention and to a greater extent in the FVOOT with a parallel significant increase in olive and thyme phenolic metabolites. Superoxide dismutase (AEES enzyme) significantly increased in the FVOO intervention and to a greater extent in the FVOOT with a parallel significant increase in thyme phenolic metabolites. When all three oils were compared, FVOOT appeared to have the greatest effect in protecting against oxidative DNA damage and improving AEES. The sustained intake of a FVOOT improves DNA protection against oxidation and AEES probably due to a greater bioavailability of thyme PC in hyperlipidemic subjects.


ACTUALIZACIÓN Y COMENTARIO:

Varios alimentos ejercen un efecto protector sobre los componentes celulares en gran medida por su alto contenido de polifenoles. Uno de los más reconocidos es el aceite de oliva que forma parte de la famosa dieta meditarránea. Su efecto positivo sobre el colesterol está demostrado en varios estudios, aumentando el HDL y disminuyendo la oxidación del LDL. Este estudio propone investigar la acción sinérgica por la adición de los propios compuestos fenólicos que tiene el aceite de oliva, en la prevención del daño sobre el ADN en sujetos con lipidemias, pero también los compara con una muestra que tiene adicionada fenoles de otros orígenes, en este caso provenientes del tomillo. Con esto los autores consiguen un aceite de oliva rico en fenoles y con sabor agradable. Hay otros estudios que han utilizado como hierba aromática el orégano con resultados también satisfactorios. 
De esta forma, tendríamos un aceite de oliva con un alto grado de poder antioxidante, pero con cuatro beneficios adicionales: 

  1. Sinergia en la capacidad antioxidante de los polifenoles.
  2. Variedad de polifenoles.
  3. Mejor sabor y aroma que el aceite de oliva virgen original.
  4. Un aceite de oliva potenciado en sus efectos antioxidantes pero sin aumentar sus calorías.
Con esta propuesta de trabajo, el aceite de oliva enriquecido posee además de sus originales compuestos fenólicos como hidroxitirosol y sus derivados de características amargas, muchos otros polifenoles y flavonoides como naringenina, eriodictiol, apigenina, ácido rosmarínico, ácido ferúlico y el ácido cafeico.
Todo esto ya ha sido desarrollado por los autores en otros estudios publicados por ellos mismos (1)

El trabajo se basa en el concepto de la sinergia entre los productos: la acción conjunta de dos compuestos antioxidantes es mayor que la suma de la acción de cada compuesto por separado. 

El estudio está realizado con alto nivel de evidencia, en sujetos con hipelipidemia y utiliza como compuesto marcador del daño oxidativo del ADN a la 8-hidroxy-2-deoxiguanosina. 

Recomendamos su lectura, y principalmente para los estudiantes de carreras de investigación en salud, porque aporta además una compleja pero clara metodología de trabajo científico.

(1) Consultar trabajos de R. Ras, M. Giralt, Sara Fernandez-Castillejo, Anna Pedret, Sanchez-Martos V, Castañer Olga, Rafael de la Torre, Rosa Solá, Úrsula Catalán, Laura Rubió, Rosa Valls, Gerard Aragonés, María del Carmen López de Las Hazas, Montse Fitó, María José Motilva, et al  

Dr. Daniel Ricchione
Farmacéutico MN11866 

miércoles, 9 de marzo de 2016

EL EXTRACTO DE HOJAS DE MELISSA OFFICINALIS ES SEGURO Y EFECTIVO PARA TRATAR LAS PALPITACIONES BENIGNAS

Las palpitaciones cardiacas benignas, como las sensaciones de aleteo y golpeteo del corazón, pueden causar sufrimiento y discapacidad. Las terapias actuales disponibles no son muy efectivas y tienen efectos secundarios no deseados. En la medicina tradicional iraní, el toronjil (Melissa officinalis, Lamiaceae) y su extracto de hoja se utiliza como un tónico del corazón y ayuda disminuir la tensión, inquietud e irritabilidad. Según los autores, no hay estudios que evalúen el uso de Melisa para el tratamiento de las palpitaciones del corazón. Por lo tanto, el objetivo de este estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo fue evaluar la eficacia de Melisa para calmar las palpitaciones benignas.
El tratamiento en el grupo que utilizó un bálsamo de melisa fue efectivo para disminuir los episodios de palpitaciones un 36.8% (P < 0, 0001), mientras que ningún cambio significativo se observó en pacientes tratados con placebo; la diferencia entre los grupos fue significativa (P = 0,01). La ansiedad y el insomnio también disminuyeron perceptiblemente en el grupo tratado con el bálsamo de melisa (P = 0.004), pero no en el grupo placebo. No hubo diferencia de efectos adversos clínicamente significativos ni cambios en los valores de laboratorio. El grupo con melisa tuvo un aumento significativo en el apetito en comparación con el grupo placebo.
Los autores concluyen que 2 semanas de tratamiento con Melisa segura una disminución de frecuencia de episodios de palpitaciones benignas probablemente causada por factores psicológicos.  Los autores señalan que el bálsamo de melisa tiene muchos otros beneficios clínicamente demostrados y que las prescripciones que el famoso médico persa Avicenna realizó hace 1.000 años utilizando el bálsamo de melisa es beneficioso para la salud del corazón. Ensayos más grandes y de mayor duración hacen falta para confirmar estos resultados.
 
Fuente:
 
Alijaniha F, Naseri M, Afsharypuor S, et al. Heart palpitation relief with Melissa officinalis leaf extract: double blind, randomized, placebo controlled trial of efficacy and safety. J Ethnopharmacol. 2015;164:378-384.

 
 

 

martes, 16 de febrero de 2016

Aceite de CITRONELLA y los Repelentes

Los repelentes se aplican sobre la piel y/o ropas con el objeto de ahuyentar los insectos y así evitar las picaduras.  Son efectivos a corta distancia. El repelente ideal debe ser de larga duración, actuar sobre un amplio espectro de insectos, seguro, no tóxico, no irritante, de muy baja absorción a través de la piel No matan a los mosquitos, solo los alejan. 
DEET (N,N Dietil-meta-Toluamida): Es un químico de síntesis artificial. Se usa desde hace más de 50 años. Fue diseñado por el ejército de EEUU para proteger a sus soldados en las junglas. Es el “gold standard” de los repelentes. Es decir que cuando aparece un nuevo repelente en el mercado su acción y efectividad debe compararse con el DEET. Es eficaz contra mosquitos y además contra otros artrópodos como pulgas, garrapatas, jejenes y tábanos. Si se lo utiliza correctamente y los efectos adversos son infrecuentes. Usado en forma abusiva se han reportado casos de insomnio.
ACEITE DE CITRONELLA: Se obtiene por destilación de la planta del mismo nombre. Muy común en la provincia de Misiones. Tiene menor duración que el DEET y además no es de amplio espectro pero es poco tóxico y de olor agradable.
IR3535 (Derivado de Beta alanina): Es un repelente sintético. Menos efectivo que el DEET pero de mayor duración. 
CÓMO USARLOS?
  • Aplicarlos sobre la piel expuesta y la ropa.
  • No usarlos en la cara y evitar el contacto con las mucosas.
  • No aplicar bajo la ropa o en pieles con quemaduras, dermatitis, ni lastimadas.
  • La aplicación frecuente es innecesaria y aplicar gran cantidad no lo hace más efectivo.
  • ¡Cuidado! No sirven contra avispas, abejas o arañas.

viernes, 12 de febrero de 2016

La aplicación tópica de un gel de extracto de cúrcuma reduce la severidad de los síntomas de psoriasis.

La psoriasis es un trastorno autoinmune e inflamatorio de la piel que ocasiona un engrosamiento de la piel lesionada.  Los medicamentos tópicos pueden tener efectos indeseables, que incluyen ardor, atrofia y coloración de la piel. La cúrcuma (Curcuma longa, Zingiberaceae) es antiinflamatoria, antimicrobiana y tiene propiedades antioxidantes. Extracto de cúrcuma puede disminuir la respuesta inflamatoria debido a las citoquinas al inactivar y disminuir la expresión de enzimas claves en los procesos inflamatorios en las células humanas. Varios estudios han demostrado que el extracto de cúrcuma aplicado tópicamente puede reducir la severidad de las lesiones de la psoriasis. Este estudio publicado en Irán es doble ciego, usa placebos y midió la eficacia de la cúrcuma en un extracto en gel sobre los síntomas de psoriasis en pacientes con leve a moderada psoriasis.

Se enrolaron cuarenta pacientes entre las edades de 18 y 60 años de edad con leve a moderada psoriasis en sus piernas y brazos. El gel fue aplicado dos veces al día durante 9 semanas. Treinta y cuatro pacientes completaron el estudio. No se dieron razones del porqué algunos pacientes abandonaron el estudio.
El enrojecimiento, el espesor, y las lesiones en los brazos disminuyeron significativamente con el tratamiento de la cúrcuma en el transcurso del estudio (P < 0.05). La escala de lesiones en las piernas también disminuyeron con el tratamiento con cúrcuma (P < 0.05).
El tratamiento también mejora los índices de calidad de vida, aunque no hubo previsión del análisis estadístico de estos índices. La cúrcuma en microgel fue bien tolerada y con pocos efectos adversos.
 
 
Plaque psoriasis is an autoimmune, inflammatory skin disorder that causes patches of inflamed, thickened skin lesions. Topical medications may have undesirable side effects, which include burning, atrophy, and staining of skin. Turmeric (Curcuma longa, Zingiberaceae) has been used in traditional medicine and found to have anti-inflammatory, antimicrobial, and antioxidant properties. Turmeric extract can decrease the cytokine pro-inflammatory response by inactivating and decreasing the expression of key enzymes in the pro-inflammatory pathway in human cells. Several studies have shown that turmeric extract applied topically can reduce the severity of psoriasis lesions. The goal of this double-blind, placebo-controlled study was to measure the efficacy of turmeric extract microemulgel on the symptoms of psoriasis in patients with mild to moderate plaque psoriasis.
Forty patients between the ages of 18 and 60 years of age with mild to moderate psoriasis on their legs and arms were recruited for the study. The microemulgel was applied twice per day for 9 weeks. Thirty-four patients completed the study. Reasons were not given for the loss of the other patients from the study. The redness, thickness, and scaling of lesions on the arms decreased significantly with turmeric treatment over the course of the study (P < 0.05). The scaling of lesions on the legs also decreased significantly with turmeric treatment (P < 0.05).
The treatment also improved quality-of-life indices, although statistical analysis of these indices was not provided. In addition, the turmeric microemulgel was well tolerated with few adverse effects.

Fuente: Sarafian G, et al Topical turmeric microemulgel in the management of plaque psoriasis; a clinical evaluation. Iran J Pharm Res. 2015;14(3):865-876.